Es gibt einige Dinge, die sich nicht mit gesunder Ernährung und viel Sport allein ändern lassen. Stress und Alter, Schwangerschaft und Entbindung oder Gewichtsschwankungen hinterlassen Spuren. Und spätestens, wenn der erste Schwimmbad- oder Saunabesuch seit langem ansteht, kommen beim Blick in den Spiegel nicht selten Selbstzweifel und Unsicherheit auf bei der Bikini-Anprobe: Jede Frau hat schon mit dem Gedanken gespielt, sich die Brust anpassen zu lassen. Dabei sind es nicht einmal so sehr die Kosten, vor denen viele Frauen zurückschrecken, sondern die Angst vor Narben, die nach einer solchen OP zurückbleiben könnten.

Keine Narben, keine Spuren

In den letzten Jahren hat die moderne Medizin auch in der plastischen Chirurgie große Fortschritte erzielt. So wird bei der heute gängigen endoskopischen Brustoperation ein solcher Eingriff minimal invasiv gehalten: Diese Schlüssellochchirurgie verzichtet darauf, durch Schnitte großflächig Gewebe zu verletzen und hinterlässt deshalb kaum sichtbare Narben. Endoskopische Eingriffe wie diese erweisen sich als besonders schonend und gewinnen in der plastischen Chirurgie zunehmend an Bedeutung. Denn das, was durch eine OP nicht verletzt wird, muss anschließend nicht langwierig heilen.

Wenngleich diese Technik bahnbrechend und einzigartig ist – sie hinterlässt kaum sichtbare Spuren – sind nur wenige Chirurgen weltweit auf endoskopische Brustvergrößerungen spezialisiert. Jährlich lassen sich so in Österreich etwa 4.000 Frauen die Brust operieren. Für sie stehen die Optik und die Ästhetik im Vordergrund, denn Narben in den Brustfalten sind für viele Patientinnen ein großes Thema.

Die Schlüsselloch-Technik

Bei der endoskopischen Brustoperation wird ein Zugang über die Achselhöhle gelegt. Spuren des Eingriffs sind hinterher so nicht mehr sichtbar. Die Schwierigkeit vergangener Tage, das Implantat korrekt zu setzen, umgeht man heute dadurch, indem durch eine winzige Öffnung direkt auf der Brust ein Endoskop, also eine Sonde mit einer winzigen Kamera, eingeführt wird. Diese Technik, wie sie auch bei Blindarmoperationen angewendet wird, liefert dem Chirurgen ein präzises Bild vom OP-Geschehen und ermöglicht damit beste Ergebnisse. Denn auf diese Weise kann er den gesamten Vorgang auf dem Monitor überwachen: Er hat genauen Einblick in sein Operationsfeld und kann daher optimal arbeiten. Bei der axillären Methode wird ein nur knapp drei Zentimeter kurzer Schnitt in eine Falte der Achselhöhle gesetzt, genauer im oberen Bereich der Haarwuchsregion. Dort ist die Haut besonders elastisch. Nach der Wundheilung verschwindet die Narbe in der natürlich vorkommenden Falte und wird so nahezu unsichtbar.

Auch wenn ein Restrisiko, wie es alle operativen Eingriffe mit sich bringen, nicht auszuschließen ist, kommt es bei diesem Routine-Eingriff nur selten zu Komplikationen.
Ein weiterer Vorteil dieser Variante besteht darin, dass Patientinnen sie gut vertragen. Nur selten und vereinzelt melden sie postoperative Probleme wie Muskelschmerzen. Auch Schmerzmittel sind also nach der OP nicht nötig. Denn auch bei größeren Implantaten steht die Wunde nicht unter Spannung, wie sie bei großen Narben auftreten. Dadurch hat die Wunde Ruhe und kann zügig abheilen. Bereits nach 7 bis 10 Tagen kann der Alltag wieder bewältigt werden. Nur auf Sport sollte bis zur endgültigen Heilung verzichtet werden, die etwa 6 bis 8 Wochen braucht.

Die Implantate

Viele Frauen sorgen sich, dass die Sicherheit der verwendeten Implantate unzureichend sein könne. Zu tief sitzt die Angst, ein Implantat könne reißen und auslaufen. Aber diese Angst ist in den meisten Fällen unbegründet. Seriöse Spezialisten verwenden ausschließlich Silikonkissen renommierter Hersteller. Und die sind besonders dehnbar und reißfest. Zudem kann Silikon-Gel normalerweise nicht auslaufen: Entgegen dem weit verbreiteten Glauben, ist Silikon-Gel formstabil und nicht flüssig.

Für welche Art des Eingriffs man sich auch immer entscheiden mag, wichtig ist, auf ein ausgiebiges Patientengespräch im Vorab nicht zu verzichten. Nur so kann man sich davon überzeugen, dass der Chirurg nur zertifizierte Qualität implantiert. Außerdem können auf die Art Zweifel beseitigt und Missverständnisse ausgeschlossen werden. Ein guter Facharzt berät ausführlich über die Art und Qualität der Implantate und spricht offen eine Empfehlung aus. Dazu wird er das Implantat in die Hand geben, damit man sich damit vertraut machen kann. Denn optimale Ergebnisse werden auch in seinem Interesse sein.

Bis auf wenige Ausnahmen, die nur einen sehr geringen Prozentsatz der Bevölkerung betreffen, ist die endoskopische Brustvergrößerung für jeden geeignet.

Informationen und Kosten

Der Eingriff selbst nimmt durchschnittlich etwa eine Stunde in Anspruch und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Man verwendet dabei zunehmend elektrische Messer, anstelle von Skalpell. Dadurch sind die Blutungen nicht so stark, wie sie gewöhnliche Skalpelle verursachen. Der Eingriff ist so minimal invasiv, dass nicht einmal Drainagen nötig sind. Zwar muss für 6 Wochen ein spezieller Stütz-BH getragen werden, damit die Heilung optimal verlaufen kann, aber in der Regel kann die Patientin noch am selben Tag nach Hause gehen. Auf Sport muss für 6 bis 8 Wochen komplett verzichtet werden. Andernfalls kann es zu ungewünschten Verformungen oder zu postoperativen Verletzungen kommen.

Die Frage nach den Kosten lässt sich nicht pauschal beantworten. Eine Brustanpassung ist immer etwas sehr Individuelles. Zeit- und Materialaufwand sind von Patientin zu Patientin verschieden. In einem unverbindlichen ersten Beratungsgespräch aber können sämtliche Details hierzu geklärt werden.

In Deutschland liegt das Durchschnittsalter derer, die sich einer Schönheits-OP unterziehen, bei Männern wie bei Frauen bei 39 Jahren. 7,4% aller Patienten sind mittlerweile über 60. Forscher gehen davon aus, dass sich dieser Trend in den nächsten Jahren deutlich steigern wird. Wer sich geistig und körperlich fit fühlt, zeigt das gerne, auch über sein Äußeres: Man kleidet sich wie die jüngeren Generationen und die Hobbies bestehen auch schon lange nicht mehr nur aus Handarbeiten oder Seniorentreffs. Selbst in Fitnessstudios mischen sich immer mehr vermeintlich ältere Menschen unter die Schwitzenden. Und nicht zuletzt in der Werbung zieren längst nicht mehr nur Supermodels die Poster und Pop-ups – mit 60 fängt das Leben an!

Eine Studie der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie ermittelte, dass die meisten Eingriffe bei Frauen ab 60 die Lidstraffung, dass Hals-Stirn-Gesicht-Lifting und die Faltenunterspritzung sind. Wer sich jung fühlt, möchte auch jung aussehen. Und wer sieht nicht gerne (s)ein faltenfreies Gesicht im Spiegel? Welche Frau, egal welchen Alters, träumt nicht von der perfekten Brust? Auch wenn Eingriffe wie diese medizinisch unnötig sind, so steigern sie doch vor allem das Selbstwertgefühl, das Selbstbewusstsein und die Selbstliebe. Jeder hat einen anderen Anspruch an sich selbst. Und die plastische Chirurgie ermöglicht es, sich formen zu lassen, wie es Mutter Natur nicht (mehr) mit einem vorgesehen hat.

Schönheitsoperationen werden nicht von den Krankenkassen übernommen, das heißt, die Patienten müssen die Kosten in der Regel selbst tragen. Bei Brustverkleinerungen kann es allerdings sein, dass die Kassen zumindest einen Teil der Kosten übernehmen.

Entscheidet man sich für einen Eingriff, sollte man sich in jedem Fall vorher ausführlich von einem Facharzt beraten lassen. Auch eine zweite Meinung sollte man in Betracht ziehen. Denn man muss sich vor Augen halten, dass eine Schönheits-OP immer auch eine Entscheidung fürs Leben ist! Solche Eingriffe sind in den seltensten Fällen spurlos rückgängig zu machen.

Über Eingriffe im Ausland gibt es geteilte Meinungen. Einige Patienten klagen über Pfusch, andere schwärmen von einem unschlagbaren Preis-Leistungs-Verhältnis. Aber auch hier gilt, dass man sich im Vorab unbedingt absichern sollte, indem man gründliche Recherchen zur Klinik der Wahl anstellt! An der eigenen Gesundheit sollte man weder zu viel Zeit noch zu viel Geld sparen!

Risiken eines Eingriffs im Alter

Eine Operation ist immer mit Risiken verbunden und Komplikationen können immer auftreten, egal wie alt der Patient oder die Patientin ist.
Beim Alter aber richtet man sich zunehmend nicht mehr nach Zahlen im Ausweis des Patienten, sondern nach seiner Vitalität und Physiologie. Einzig bei der Wundheilung müssen Patienten einsehen, dass diese mit steigendem Alter etwas länger dauert, was aber wiederum der Narbenheilung zuträglich sein kann. Das aufgrund hohen Alters vermehrt Wundheilungsstörungen auftreten können, gehört ins Reich der Mythen, Märchen und Legenden.

Mit dem entsprechenden Facharzt werden aber in einem Aufklärungsgespräch nach einer ausführlichen Anamnese die Gefahren durch Herz-/ Lungenerkrankungen, Diabetes, Rauchen, Bluthochdruck und die Gefahren durch die Einnahme bestimmter Medikamente (beispielsweise blutgerinnungshemmende Mittel) abgeklärt – gesundheitliche Problematiken, die die Risiken eines Eingriff erhöhen können.
Aber auch die Wünsche und Vorstellungen der Patienten werden einbezogen: der Arzt erklärt, was realistisch umzusetzen ist und was nicht. Er wird auch ganz klar eine Empfehlung zu der Art der Implantate aussprechen, nachdem er mit seinem Patienten abgewogen hat, ob der Nutzen der OP überhaupt in einem Verhältnis zum Risiko des Eingriffs steht. Denn jede Operation belastet den Körper.
Erklärtes Ziel der plastischen Chirurgie ist es ja, nicht nur beste Ergebnisse zu zeitigen, und diese auch möglichst lange aufrecht zu erhalten, sondern dabei auch minimal invasiv zu verfahren, um den Patienten zu schonen.

Wieso eine Brust-OP im Alter?

Ältere Frauen wünschen sich oft eine Brustverkleinerung. Infolge des Stillens hängt die Brust meistens, wenn das Bindegewebe wieder erschlafft. Hormonell bedingt kann die Brust aber auch noch mal wachsen. Hieraus folgen nicht selten Rückenschmerzen, Schmerzen im Schulter- und Nackenbereich und psychische Belastungen.

Solche körperlichen Einschränkungen werden nicht gerne hingenommen. Und der Blick in den Spiegel oder das Starren von anderen führt eher zu Schamgefühlen als zu Selbstzufriedenheit.

Frauen geht es um eine Brust, die zu ihren Körpern passt und weniger darum, um jeden Preis einen Atombusen zu haben. Begleiterscheinungen des Alters bleiben nicht aus, müssen aber heutzutage auch nicht mehr um jeden Preis hingenommen werden. Viele nehmen das Risiko und die Schmerzen in Kauf, wenn sie sich hinterher nur wohler in ihrem Körper fühlen können. Auch wenn man mit Sport und gesunder Ernährung vieles erreichen kann – alles geht eben nicht.

Ein weiterer Grund, sich die Brust im Alter operieren zu lassen, ist der, die im jungen Alter eingesetzten Implantate erneuern zu lassen. Vor etwa 20 Jahren erfuhren Brust-OPs auch in Deutschland einen Aufschwung und erfreuten sich zunehmender Beliebtheit. Allerdings entsprechen die damals eingesetzten Implantate nicht mehr den heutigen Standards. In manchen Fällen haben diese die Brust im Nachhinein verformt oder sich sogar als gesundheitsgefährdend erwiesen! Infolgedessen lassen sich nun viele Frauen die Implantate wieder entnehmen oder einfach auswechseln.

Wenn man sich im Alter die Brust vergrößern lassen will, muss man bedenken, dass mit den Jahren die Elastizität der Haut nachlässt. Daher reicht es oft nicht aus, sich nur Implantate einsetzen zu lassen. Hinterher muss oft auch die Haut gestrafft werden, um den gewünschten Busen zu erhalten.